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办公室里只剩下徐主任、李善达和病人的爸爸。徐刚再次将病人病情的严重性,治疗的困难性(包括治疗的时间、效果、费用乃至最后可能人财两空的结局),做腰穿的必要性和风险等等告诉病人的爸爸。
徐刚最后说:“按照目前病人病情发展的趋势,如果继续这样的保守治疗,成功的希望微乎其微。通过做腰穿进行椎管内注射药物配合治疗,是目前唯一有希望的治疗方式。当然,风险也是显而易见的,你必须做主,而且是越快越好。我们是在与疾病抢时间,你回去考虑考虑,我们等你的答复。”
“谢谢徐主任这么耐心的解释,我已经听清楚想明白了,也不想再拖时间了,我马上签名同意,请徐主任派最好的医生为我的儿子做这个治疗。拜托徐主任了!”看来,刚才的唇枪舌剑和后来徐刚的解释,病人的爸爸决心已下。
“好,我请这个最令我放心的医生来负责你儿子全程的治疗,请你和你的家人配合好,我不希望再出现干扰我们治疗工作的情形出现。”徐刚边说边拍了拍李善达的肩膀。
病人的爸爸见此情形,知道由李善达亲自负责,心中生起一种莫名的信任感和安全感,站起来握着李善达的手说:“刚才我儿子多有冒犯,请多见谅。”
“没关系,我不会放在心上的。我会在徐主任的指导下,全力以赴对你儿子的疾病进行治疗。”李善达很大度地说。
看着他走远的背影,李善达才将上午在公安局开会的情况向徐刚作汇报。徐刚听后十分高兴,说:“好,非常好!你说出了我们医护人员的心声。没有安全的医疗环境,大家人身安全没有得到保障,谁还敢做医生,谁来当护士。希望我们云州多个部门配合,做一个榜样出来。”
“对了,今天早上小凤和小倩来向我道别,说坐今天傍晚的高铁回家,休息两周后上班。”徐刚补充说。
“哦,我一会给这个病人做腰穿和做一些药物的调整,有空我再给她们电话,看看她们需不需要帮忙。主任您最近太累了,休息一下吧,有什么事情我会及时向您请示汇报的。”李善达深知徐刚的难处。
“好,我知道了,你也要多注意。忙你的吧,我签完几份病历就回去休息。”徐刚说完,李善达转身向病房走去。
李善达来到治疗室,准备好腰穿和椎管内注射所需要的一切,并叫来了两位正在临床实习的研究生过来帮忙。
来到病人所在的房间,里面除了病人,只有他的爸爸在。李善达将病人的爸爸叫到一旁,将一份腰穿的知情同意书递给他,并逐项向他解释。病人的爸爸表示理解,并在签名栏签上了自己的名字。
腰穿对于李善达而言是轻而易举的事情。在神经内科,这种操作,除了徐主任,也许就数他最好了。尽管如此,李善达丝毫不敢大意。他特意选了最小的腰穿针,这种针是很多医生不愿意用的,因为太细太长太软,进针的针感不好,不容易成功。但这种细针有它的好处,一是针尖细,对硬脊膜的损伤小,术后引起脑脊液渗漏的机会少;二是管腔小,遇到颅内压明显增高的病人,脑脊液大量涌出的机会不大。
李善达在两位研究生的帮忙下,很快完成腰穿和椎管内注射药物的工作。他摘下手套,为病人把脉和诊舌,然后对病人的爸爸说,病人必须严格去枕平卧六小时以上,还告诉病人的爸爸,从今天下午起,每天都会有护士送来一碗中药,务必保证让病人喝下去。
吩咐完毕,李善达离开病房,清理和收拾好腰穿包,消毒完自己的手,才到医生办公区。取出病人的病历,仔细研究最近的用药及用药后的反应,重新调整新的治疗方案。他根据刚才对病人的辩证,开了一副中药,让护士抓紧过医嘱,抓好药后马上送到医院专门为病人煮中药的地方。
在人民医院,很多人都知道李善达在中医方面的造诣,煮中药的工人当然也不例外。李善达给一位他常称呼她为钟姨的煮药工人,叮嘱她如何如何煮他今天开出的这副药,钟姨满口答应了下来。
做好这一切,李善达静静地坐在医生办公室,将这个病人治疗的细节在脑海里回放一遍。这已经是他养成的习惯了,因为他深知,医生面对的是疾病,是人的生命,任何可能的疏忽都会导致治疗效果的不如意甚至失败。
思考片刻,李善达突然想起了什么,马上站起来往病房走去。来到病房,他告诉病人的爸爸,治疗期间,务必保证病人营养充足的饮食,每天都要保证有肉、蛋、蔬菜的摄入。病人的爸爸连忙点头并保证做到。
通过对病人的望、闻、问、切,李善达对病人的病情已心中有数。虽然很严重,但从中医角度而言,还没有到无可救药的地步。当然,李善达也不会盲目地乐观,他知道,目前最重要的治疗力量来自西药二性霉素B,二性霉素B可以起到杀灭真性隐球菌的作用。但将全部的希望寄托在二性霉素B上显然是不够的,病人机体自身的免疫力和抵抗力也是十分重要的一环。中医所起的作用就是将病人自身的潜能充分调动起来,这正是中医的辩症施治而不是西医的辨病施治。当然,日常营养的供应也很重要,对症处理也很重要。这些环节,环环相扣,缺一不可。
走出病房,李善达想起徐主任说的小凤和小倩今天离开的事,感觉要给她们打个电话,问问她们有什么需要帮助的。
正想着,手机响了起来,李善达拿出来一看,呵呵,真是心灵相通啊,原来是小倩的电话。
“达哥,我和小凤坐今天傍晚的高铁回家,不知道中午你有没有空,我们想请你吃饭。”
“中午是吧,可以呀,你们定地方,我请客。”
“这是我和小凤的心愿,达哥不要和我们争了。帝豪酒店吧,怎么样?”
“好,你们订好房间后发信息给我,我处理完手头上的事情就过去。”
“好,不见不散哦。”小倩说完便收了线。
过了一会,李善达的手机响了,是小倩发来的信息:帝豪酒店三楼3202房。李善达微微一笑,马上回了一条信息:收到!
下班后,李善达马上来到帝豪酒店订好的房间,小凤和小倩早已在等候,见李善达到来,小凤马上请服务员过来点菜,小倩则赶紧为李善达倒茶。对于李善达,小凤和小倩既有感恩之心,也有同门或者同事之友谊,还有后来产生的、说不清楚的情愫。
菜很快上来,李善达反客为主,端起茶杯,说:“来,我以茶代酒,用关汉卿的‘沉醉东风’的最后一句祝福两位:好去者,望前程万里!”说罢与她们一起将杯中茶喝了。
“达哥,现在你说出什么典故名著甚至高深的哲学,我们都不会感到奇怪了。”小倩看着李善达说。
“是吗?怎么会有这种想法?”李善达有些不解。
“我们问过老师了,原来达哥比我们高一届,达哥还是当年南华省高考状元之首,是无人能出其右的、不折不扣的学霸。知道达哥的情况后我们一切都明白了,达哥以前表现出来的各种才华也有了很好的注脚。以达哥的聪明,文武兼修一点也不奇怪,达哥是藏在云州的一条龙啊!”小倩道出了缘由。
“虽然我们很敬佩达哥淡泊名利的人生态度,但达哥有没有感觉这样会浪费你的青春,埋没你的才华呢?反正我和小凤是有这种想法的,达哥在云州,浪费了!”
“哦,原来我比你们高一届。呵呵,来,为我是你们的师兄,你们是我的师妹干一杯茶!”李善达打断小倩的话,与她们再度碰杯,想将话题转移开去。
“对了,达哥应该看过这样一首诗吧?”小凤似乎有所指。
“什么诗?”