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可是,时间过去这么久了,李劲柏病人没看几个,科室管理也没搞上来,论文更是不见一个字。他猛然醒悟,自己是在荒废人生。
原来的李劲柏不是这样的。他能改变自己的命运,就是勤奋的结果。如果不能及时纠正偏差,自己将坠入深不见底的深渊,虽然说不上万劫不复,却是“不死也要脱一层皮”的。
李劲柏低头答应周斯绵,沮丧地回到科室,将自己关进主任办公室。
李劲柏把专家组反馈意见来来回回看了好几遍,多看一眼都会汗颜。他万万没想到,自己“无为而治”,将科室管理成了全院扣分最多的科室。
那些不忍卒读的错误,让自己都难受。有常识错误,给男病人开**镜检查的、给男病人开前列腺检查的。有逻辑错误,今年确诊的病人,去年就开始血透治疗了。病历首页,缺项漏项,没有年龄没有性别没有住院时间。
李劲柏耐着性子,一条一条列出整改表格。
“兵熊熊一个,将熊熊一窝!”李劲柏脑海里总是浮现这一句话,好像一段不忍回顾的历史。这一夜,他整夜未眠。他在反思,在诘问,为什么会如此不堪。
第二天交班会上,李劲柏将整改表格发给科里的医生:“大家都是明白人,不要我多讲。规定时间内,各自将自己三年的病例全部从病案室借出来,自己修改,我要一份一份检查。”
李劲柏的态度让大家非常惊讶:怎么会来个彻底大转弯?
“从今天开始,我每天到一个组搞三级查房。今天查一组!”李劲柏说。
大家平时懒散惯了,李劲柏突然要搞三级查房,大家的心又提起来了。
黄川明突然冒出一句话:“李主任肯定是受刺激了。”
所有人的目光都聚焦到黄川明脸上。黄川明一幅无所谓的样子,又冒出一句:“我说的是实话,你们看我干什么!”
“你胡说八道什么?”李劲柏呵斥。
黄川明正要反驳,周舟州扯了扯他的衣角,示意他不要顶撞李主任。他像个愣头青一样,说话不顾场合,她担心他会吃亏。
三年的出院病例,现有的在架病历,怎么看?质控科建议,按在架病历、今年出院病例、去年出院病例时间顺序,先看死亡病例,再看危重症抢救病例。
不论哪一级卫生行政部门业务检查,关注的重点都是死亡病例和危重症抢救病例。这是衡量一家医院危重症急救能力的重要指标,也是衡量一家医院落实医疗核心制度的重要指标。
有得忙了!
医生们开始紧张起来。三年的病例累加,是一个巨大的数字。而这三年,刚好是肾内科分为一科、二科的时间节点。
没有比较就没有伤害。李劲柏没想到,自己稀里糊涂这三年,被王晶运甩出了N条街。他不得不服。
肾内一科每个月出院病例在两百份以上,六名医生,要逐一检查病例,是一项庞大的工程。李劲柏宣布,从今天开始,他住在主任办公室,任何医生任何时间都可以来找他,直到将所有的病例都完成。所有医生检查修改完自己的病例,都要经过他最后签字认可,一份一份销账。
李劲柏其实不是孬种。他工作起来,可以忘记一切。看病例的过程,其实也是检视和反思的过程。他将在病例中出现的错误,一一登记在一个专用的工作笔记本上,第二天早上交班会上,他逐一点评。
李劲柏的点评,体现了深厚的医学素养。医学博士真不是吃素的。他能从疾病的起因、病理生理、临床表现、临床治疗方法、诊断和鉴别诊断,一直讲到护理要点、注意事项。
其实,一个业务能力强大的科主任,能培养出好医生,也能培养出高素质的护士队伍。几个月下来,医生们猛然发现,自己的业务能力提高了不少。
医生们忙碌起来,护士就要跟着忙碌。一份病例,既有医生的记录,也有护士的记录。医生要求严起来,护士的工作量一下子就增加不少。唐玲玲无所谓,反正一直住值班室,这个看似文弱的女子,工作上从不服输。
对肾内一科发生的种种喜人变化,周斯绵喜在心头。他终于看到一个知耻后勇的李劲柏,一个学识深厚的李劲柏。这才是他希望看到的样子。
周斯绵不动声色关注肾内一科,他希望李劲柏能将科室带成全省一流的水准。现在不能去找他!周斯绵对自己说,现在表扬他,容易滋生他的骄傲情绪。他不能骄傲,一骄傲就会翘尾巴。
压压他!周斯绵想。
朱怡瑾一忙,何达兴就三天两头见不到她。两个人的关系,一直不温不火。
大年初二被朱怡瑾父母赶出来之后,何达兴一直憋着一口气。作为一个男人,他不愿意被人看不起。可是,这种现状,是自己作的。
何达兴当然忙。医院三甲复审,医务科是挑头科室,大部分工作任务都压在医务科。科室就那么几个人,医院又大,仅督查这一项,都要耗费大量的时间。
这日,医院从省里请来几个专家到肾内科评估。何达兴带着专家组,第一站直奔肾内一科。李劲柏将一大摞病例交给专家,请他们点评。专家们是来挑刺的,不是来开表彰会的,任一一点小毛病,都会被倒查到科主任护士长头上。
李劲柏花了几个月时间看病例,本以为会听到表扬,没想到还是被专家挑出不少毛病,这让他沮丧。
省里专家看李劲柏不高兴,说道:“李博士,我充分相信你的能力,也相信你做出的努力,但是,我觉得,如果仅仅把心思放在过往病例纠错上,是本末倒置。医院的目的是治病救人,而不是回顾性病例修改。”
“病例修改也很重要。”李劲柏说:“你们的检查指标里,很多病例指标,这说明检查指标有问题。”
“检查指标是回顾性衡量,医院工作是解决现实疾病,这本身不矛盾。现在的在架病历,将来就是存档病例。”专家说:“我的意思是,做好当前的医疗工作,比修改病例本身重要得多。”